Психічні розлади і ожиріння, або чому огрядним людям потрібна допомога психіатра

Хронічні хвороби, викликані ожирінням, щорічно обходяться людству в кілька мільярдів доларів. Ожиріння перевершило куріння в списку причин смерті яким можна запобігти. Надлишкова маса тіла є основним фактором ризику розвитку атеросклерозу, діабету і раку - хвороб постіндустріального суспільства. Ризик серцевих нападів, інсультів і депресії також набагато вище при надмірній вазі.

У Сполучених Штатах число людей з надмірною вагою подвоїлася за останні 20-25 років. Згідно з нинішніми оцінками, 65% населення США мають надлишкову вагу. В інших країнах - Росія, Німеччина і Чехія - рівень ожиріння у дорослих становить від 23 до 26%.

В останні роки змінюється уявлення про цю епідемію. Якщо раніше вважалося, що ожиріння - причина психічних хвороб, то в даний час все частіше виявляють зворотний зв'язок.

Які не психологічні причини викликають ожиріння?

Гени грають певну роль в розвитку ожиріння.

З досліджень близнюків відомо, що спадкова схильність становить приблизно половину різниці у вазі тіла між різними людьми.

Вплив матері на дитину трохи сильніше, ніж батька.

Деякі люди залишаються худими навіть при рясному споживанні їжі, в той час як інші - швидко набирають вагу. В експерименті з добровольцями дослідники змогли показати, що споживання більше 6000 калорій в день збільшувало вагу далеко не у всіх людей.

Є докази, що у огрядних пацієнтів концентрація певних білків вище в клітинах організму вище. Відповідно до недавніх досліджень, кишкова флора також може відігравати певну роль у розвитку хвороби. Склад мікробіоми, як було показано, впливає на те, як швидко людина втрачає вагу.

Депресія викликає ожиріння або ожиріння депресію?

Кілька досліджень показали, що як надмірна вага, так і ожиріння є факторами ризику депресії.

Однак в норвезьких випробуваннях прийшли до протилежного висновку: «надмірна вага є захисним фактором проти депресії».

Очевидно, що цю невідповідність необхідно розглянути в майбутніх дослідженнях з відповідними проектами. Механізми депресії, що призводять до ожиріння, в основному фокусуються на способі життя. Останнім часом роль серотоніну розглядається як одна з причин розвитку ожиріння.

Патологічна тривога впливає на масу тіла?

Для тривожних розладів число досліджень порівняно менше. Зв'язок між ожирінням і занепокоєнням здається менш надійним в порівнянні з депресією. Одне з досліджень показало, що у людей з ожирінням були вищі шанси панічного розладу протягом життя. В іншому науковому огляді вчені виявили значний зв'язок між тривогою і переїданням. До спільного висновку вчені прийти не змогли.

Взаємозв'язок між тривожними розладами та ожирінням до кінця не доведений, однак не виключається.

Зв'язок між ожирінням і пограничного розладом погано вивчений. Мало які дослідження вивчали специфічні риси особистості у людей з ожирінням, проте серед них незмінно повторювалися невротизм і імпульсивність. Гладкі пацієнти, які відвідують клініку баріатричної хірургії, приблизно в ¼ випадках мали клінічні дані пограничного розладу.

У голландському дослідженні повідомлялося про збільшення поширеності ожиріння у дорослих з історією СДУГ в дитинстві. Однак, оскільки досліджень з цього питання дуже мало, не можна зробити остаточний висновок.

Що робити, якщо є ознаки психічного розладу і ожиріння?

Якщо надмірна вага викликана депресією або тривогою, допоможуть антидепресанти - трициклічні або інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Лікування першопричини ожиріння призводить до зменшення маси тіла протягом 5 років у 60% пацієнтів. У 20% вага повертається протягом наступних 5 років.

Без консультації лікаря приймати лікарські препарати категорично заборонено. Рекомендується звернутися до психіатра, який встановить діагноз і випише лікування.

Ожиріння і психічні розлади тісно пов'язані. Як з'ясувалося, найбільш часта причина надлишкової маси тіла - депресія і тривожні розлади. Крім депресії, причинно-наслідкові зв'язки між ожирінням і іншими психічними розладами не можуть бути достовірно встановлені. Хоча раніше вважалося, що жінки більше за чоловіків схильні до ожиріння, в даний час такий висновок ненадійний.