Цукровий діабет 2 типу: як кишкові бактерії впливають на ефективність ліків

Мікробіота - безліч бактерій, які живуть в кишечнику людини. Переважна більшість з них не становлять загрози для здоров'я. Підраховано, що у людини є близько 2000 різних видів мікроорганізмів, з яких тільки 100 можуть стати патогенними. Нещодавно вчені з'ясували, що кишкові бактерії змінюють ефективність антидіабетичних ліків.

Який препарат знижує цукор у крові при діабеті за допомогою мікробіоти?

Метформін - одне з найбільш важливих засобів для лікування діабету 2 типу. Препарат пригнічує утворення глюкози в печінці, знижує рівень цукру в крові, зменшує відчуття голоду і допомагає схуднути. Тепер виявлений можливий новий механізм дії перевіреного препарату: вплив на кишкову флору.

Як відомо, діабет 2 типу викликає несприятливі зміни в складі мікробіоти.

Метформін також є одним з препаратів, який не викликає гіпоглікемію і не призводить до збільшення ваги. Нові дослідження показують, що метформін опосередковує свої корисні ефекти через кишечник. Дослідники з Китаю, Данії і Швеції проаналізували зразки калу у 784 осіб.

Співробітники Європейської лабораторії молекулярної біології в Гейдельберзі проводили дослідження в галузі молекулярної біології. Вони шукали відмінності в складі кишкових бактерій між діабетиками і здоровими людьми, яких ще не лікували антидіабетичним препаратом.

У пацієнтів з діабетом типу 2 знижується концентрація бактерій, які утворюють коротколанцюгові жирні кислоти. Ці хімічні сполуки поглинаються кишечником і використовуються організмом. Вони впливають на рівень цукру в крові. Відсутність цих бактерій може, отже, збільшити надходження цукру в кров при діабеті 2 типу.

Метформін частково обертає назад ці процеси. Дослідження показує, що лікування препаратом сприяє виробленню коротко жирних кислот в кишечнику. Цілком можливо, що цей ефект в кишечнику відповідає за зниження цукру в крові.

На жаль, метформін також сприяє розмноженню кишкової палички, що може привести до розладу шлунка.

У пацієнтів виникають порушення в кишкової флори, які стають причиною здуття живота і інших проблем з кишечником. Потрібно шукати способи лікування цих несприятливих дій метформіну без ослаблення позитивного ефекту.

Кишкова флора також може впливати на ефективність препарату?

Взаємодія ліків та кишкової флори не односторонній, а двунаправлений рух. Доктор Ренука Наяк і професор Пітер Тернбо з Каліфорнійського університету з'ясували, що бактерії впливають на дію ліків. На думку експертів, міжіндивідуальні відмінності у відповіді на лікування недостатньо пояснюються відмінностями в геномі.

Мікробіота кишечника, мабуть, грає головну роль в цьому. Спочатку вона вступає в контакт з речовинами в кишечнику. Потім може метаболізувати препарати, тим самим знижуючи або підвищуючи біодоступність і ефективність.

Як пояснюють вчені, це пояснює, чому метформін не діє при внутрішньовенному введенні на деяких людей.

Уже відомо, що близько 50 активних речовин метаболізуються мікроорганізмами в кишечнику.

Що лежать в основі механізми потребують додаткового вивчення. Мета подальших досліджень полягає в тому, щоб отримати можливість краще прогнозувати реакцію на ліки.

Нові методи поліпшення дії ліків

Дослідження, проведене американськими вченими, показало, що регулювання мікробіоти кишечника змінює ефективність ліків. Збільшення концентрації молочнокислих бактерій підсилює знижує цукор у крові ефект антидіабетичних препаратів.

Науковий огляд показав, що більше 100 бактерій впливають на швидкість всмоктування і функцію лікарських засобів.

Відмінності в мікробіоти кишечника здатні пояснити індивідуальні відмінності в чутливості пацієнтів до антидіабетичних засобів. У 2019 вчені планують протестувати 3 нових препаратів, які зможуть поліпшити дію сучасних медикаментів.