Як правильно одягати і носити компресійні панчохи (і чому їх не можна знімати навіть вночі)

Як і навіщо користуватися компресійним трикотажем, скільки годин на день його можна носити і як довго потрібно це робити - відповімо на всі питання.

Компресійний трикотаж - це ефективна можливість профілактики і лікування хронічної венозної недостатності, що дійшла до наших днів з найдавніших часів. Його прообразом вважають тугі пов'язки зі шкіри та тканини, якими будівельники пірамід в Давньому Єгипті обмотували ноги. Єгиптяни використовували їх, щоб зменшити втому ніг, запобігти появі набряків. Пізніше цей винахід взяли на озброєння військові. Такі пов'язки допомагали воїнам витримувати піші переходи на далекі відстані, збільшуючи витривалість.

Прототипом сучасного медичного трикотажу був еластичний бинт, який роблять на основі поліуретанових волокон. Спочатку такими бинтами просто затягували рани, а потім ефект їх компресії стали використовувати як окремий метод лікування. Перші медичні трикотажні вироби з компресією з'явилися в середині минулого століття.

Завдяки розвитку виробництва, сьогодні медичний трикотаж (це можуть бути панчохи, колготи, гольфи) виготовляють за технологією пористої в'язки. Вона забезпечує хороші можливості для водного і температурного балансу шкіри, в той же час допускає використання навіть в жарку пору року. Розповімо, як правильно вибирати такі вироби.

Профілактичний і лікувальний: який потрібен

На першому етапі фахівець визначає рівень тиску, який необхідний для повноцінної роботи венозної системи. Сучасний компресійний трикотаж ділиться на 2 види:

Профілактичний створює тиск на рівні щиколоток менше 18 мм рт. ст. Його застосування рекомендується пацієнтам з груп ризику по розвитку варикозної хвороби - при спадкової схильності, вагітним жінкам, людям, які ведуть малорухливий спосіб життя, постійно приймають гормональні препарати або тим, хто на роботі змушений довгий час проводити в положенні стоячи. Також цей вид застосовують для профілактики тромбоемболічних ускладнень при хірургічних втручаннях.
Лікувальний ділиться на 4 види (в залежності від величини розвивається над щиколотками тиску). Носити трикотаж 1 класу (18 - 21 мм рт. ст.) можна за свідченнями при видимих оку підшкірних венах (ретикулярний варикоз), телеангіектазіях («венозна сітка», «судинні зірочки»), функціональних порушеннях венозного відтоку (синдром «важких ніг» ). 2-ий клас компресії (23 - 32 мм рт. ст.) Рекомендується тим, у кого виявлено варикозна хвороба, вагітним жінкам з хронічною венозною недостатністю, пацієнтам після склеротерапії або оперативного лікування варикозної хвороби вен. А також при оперативних втручаннях у людей з помірним і високим ризиком розвитку венозних тромбоемболічних ускладнень.

Вищі класи компресії використовують при важких ураженнях венозного русла (наслідки перенесених тромбозів, при вроджених аномаліях венозної системи, при важких формах лімфовенозної недостатності, лікуванні трофічних порушень шкіри на тлі венозної недостатності). Такий трикотаж може бути призначений тільки лікарем-фахівцем.

Важливо: Купувати компресійні панчохи, гольфи або колготи потрібно не в аптеці, а в ортопедичному салоні. Так, коштують вони там дорожче, але їх якість і ефективність значно вище.

Гольфи, панчохи або колготи: що вибрати

На другому етапі вибирається тип виробу: гольфи, панчохи, колготи. Підбір грунтується на локалізації патологічного процесу, яку достовірно можна визначити за допомогою ультразвукової діагностики венозної системи ніг. Якщо виявлених проблем з венозною системою немає, а компресійний трикотаж підбирають з профілактичною метою (наприклад, при заняттях спортом - бігу, присідання з вагою, степ-аеробіки), то можна використовувати гольфи. При прийомі гормональних препаратів краще вибрати панчохи.

Вагітним жінкам рекомендуються панчохи або спеціальні колготи для вагітних. Якщо є скарги на набряки ніг, що посилюються у вечірній час, а також при синдромі «важких ніг», наявності змінених підшкірних вен або при зміні кольору шкіри, потрібна консультація фахівця.

Розмір має значення

На третьому етапі підбирають розмір вироби за спеціальною таблицею фірми-виробника. Для цього знімають індивідуальні розміри пацієнта: від 3 мірок для гольфів і до 9 мірок для колгот. Зняття мірок доцільно проводити в ранкові години, до появи або посилення набряку ніг.

Як правильно одягати медичний трикотаж

Оптимально надягати компресійні панчохи або колготи вранці після пробудження, коли набряк ніг мінімальний. Якщо з якихось причин у ранкові години це зробити неможливо, перед використанням трикотажу необхідно прийняти положення «лежачи на спині», підняти ноги на піднесення не менше 15 см, тримати їх в такому положенні не менше 15 хвилин для зняття набряку. При надяганні тіло повинно бути сухим, Вироби також не можна змочувати - це призведе до ослаблення компресії.

Скільки часу потрібно носити

Тривалість визначається цілями. Для людей, чия робота пов'язана з довгими статичними навантаженнями (продавці, перукарі і т. д.), компресія рекомендується протягом усього робочого дня. Для профілактики тромбозу під час перельотів - на весь період польоту.

Пацієнти часто задають питання: «Скільки потрібно носити компресійні панчохи або колготи вагітним, жінкам після пологів або операції (наприклад, після кесаревого розтину)»?
Вагітним жінкам рекомендується носити компресійний трикотаж протягом усього періоду виношування дитини, а потім мінімум тиждень після пологів.

Після операції носити компресійний трикотаж потрібно до повного відновлення рухової активності (в першу чергу, в м'язах гомілки) за умови дотримання повноцінного питного режиму (не менше 1,5 л води на добу).
Після кесаревого розтину виправдано носіння до 7 днів. Необхідно пам'ятати, що після операції знімати компресійну білизну на ніч (на час сну) не можна, це підвищує ризик післяопераційного тромбозу.

Навіщо взагалі після операції необхідно носити компресійний трикотаж?
Нижні кінцівки - великі трудівники. Вони постійно змушують кров текти проти сили тяжіння - від стопи до стегна. Велику роль в цьому відіграє діяльність м'язів гомілки, які, скорочуючись, допомагають проштовхування венозної крові вгору. Після операції м'язи розслаблені і не можуть адекватно виконувати роботу по підйому крові.
Крім того, після операції змінюється реологія крові (тобто її плинність), вона стає більш «важкою». Це нормальний фізіологічний процес, завдяки якому організм прагне захистити себе від розвитку післяопераційної кровотечі. Сукупність цих факторів призводить до підвищення ризику тромбозу. Щоб забезпечити проштовхування крові в правильному напрямку і для прискорення кровотоку надягають компресійні вироби.

Особлива тактика при варикозі

Скільки часу доведеться носити компресійні панчохи або колготи при варикозі, ризик розвитку тромбозу або після склеротерапії?
При варикозної хвороби вен постійне використання компресійного трикотажу - необхідний захід щодо зниження ризиків прогресування захворювання, розвитку тромбозів.
Після операції на венах зазвичай застосовують наступну схему носіння: 7 днів цілодобово, далі щоденне денне носіння до 1 - 2 місяців, в залежності від виду втручання.
При виявленні додаткових факторів ризику розвитку тромбозу, тривалість носіння може бути збільшена лікарем.

Корисні поради по догляду

Щоб придбані панчохи або колготи служили якомога довше, зберігаючи свої властивості, за ними потрібно правильно доглядати.

Прати трикотаж необхідно вручну (при температурі не вище 40 градусів), не віджимаючи його і не викручуючи.
Машинне прання можлива тільки в тому випадку, якщо її допускає виробник компресійного білизни. Вибирай найбільш м'які програми ручної або делікатного прання. Температуру виставляй на рівень не вище 40 градусів.
Не допускається віджимання білизни в машинці навіть при мінімальних обертах. Це призводить до руйнування каркасних ниток, які забезпечують правильний розподіл тиску на ногу.
Використовуй при пранні тільки дитячі порошки або мило. Перед тим як прати компресійні панчохи, рекомендується знежирити силіконову вставку за допомогою ватного тампона, змоченого в медичному спирті.
Компресійні колготи або панчохи не можна прасувати, сушити на батареї або електричної сушарці.
Для збереження оптимальних робочих характеристик необхідно прати вироби після кожного носіння. Щоб забезпечити змінне носіння, краще купити не менше двох пар.