Що робити, якщо болить кісточка на великому пальці ноги: причини, методи лікування, експертна думка

Ці помітні неозброєним оком шишки у великих пальців ніг не тільки неестетично виглядають у відкритому взутті, але і доставляють масу незручностей. Як впоратися з цією неприємністю, обговорили з експертом.

Ту саму шишку, або кісточку, в передньому відділі стопи лікарі-подіатри називають по-латині hallux valgus. Звучить красиво, зате виглядає не дуже ... І особливо неприємно те, що цей діагноз знаком, на жаль, великій кількості жінок після 30 років. За деякими даними, на сьогоднішній день з цією проблемою мають справу до 77 мільйонів людей в світі.

Жінки, в силу слабкості зв'язкового апарату і частого носіння неоптимальною з ортопедичною точки зору взуття, страждають від hallux valgus значно частіше за чоловіків.

Чому зростає кісточка на нозі

Деформують ураження суглобів стопи, як правило - результат плоскостопості вродженої або набутої. Часто до формування даної патології призводить комбінація двох порушень біомеханіки: надмірна пронація і рухливість I плеснової кістки. Коли плюснефаланговий суглоб великого пальця відчуває навантаження, сухожилля великого пальця змушені розтягуватися, буквально примушуючи його вигинатися назовні.

Додаткові фактори ризику (причини вальгусного відхилення):

• Носіння взуття на високих підборах (вище 5 см).
  
• Носіння взуття з завуженим мисом (вузькі туфлі на шпильці - це просто бінго!).
  
• Професійні перевантаження, зокрема, у балерин.
  
• Травми.
  
• Нестабільний гормональний фон. Під час вагітності виробляється гормон релаксин, покликаний розслабити зв'язки лонного і крижово-клубового зчленування. Однак паралельно він впливає на весь зв'язковий апарат, в тому числі і ту його частину, що розташована в стопі.
  
• Захворювання, що руйнують суглоби (артрити / артрози).
  
• Спровокувати появу «шишок» може надмірна вага.
  

Часто можна почути припущення про те, що hallux valgus - спадкове захворювання. Це вірно лише частково. Припустимо, у твоєї бабусі і мами були ті самі «кісточки». Чи означає це, що ти теж в зоні ризику? Правда в тому, що форма стопи і схильність до гіпермобільності суглобів і зв'язок визначена генетично. Але якщо ти будеш спостерігатися у лікаря, не станеш зловживати взуттям на високих підборах і не вирішиш присвятити своє життя балетну сцену, то ймовірність виникнення проблеми сильно зменшиться.

«Кісточка» - відкладення кальцію? Це поширений міф, який стоїть спростувати. Повторимося, «шишка» - це не більше ніж викривлення суглоба, викликане порушеннями в біомеханіки ходьби. А надлишок кальцію тут ні при чому.

А ось на думці, що це порушення - доля «Попелюшок», резон є. Особливо, якщо дівчина з мініатюрною ніжкою має надлишкову вагу. Фактично виходить, що менша конструкція несе більшу вагу. До слова, ще й тому жіночі стопи більш схильні до деформації, ніж чоловічі.

Чому болить кісточка на великому пальці ноги і чим це небезпечно

Якщо перший час після появи шишки людина не відчуває біль, це не означає, що так буде завжди. З прогресуванням деформації в суглобової сумці плюснефалангового суглоба, що зазнає підвищені навантаження, розвивається хронічне запалення - бурсит. І тоді вже пацієнт, як правило, біжить до лікаря і скаржиться, що кісточка на нозі болить.

Варто згадати, бурсит - не фінальна стадія можливих проблем. Якщо захворювання розвивається далі, починає страждати хрящ, і в сумному результаті розвивається деформуючий артроз плюснефалангових суглобів.

Кісточка на великому пальці ноги: лікування та профілактика

Невелика деформація, якщо вона поки що не завдає болю і незручності, лікується безопераційно. По суті, такі заходи є профілактикою подальших деформацій:

• Носіння зручного взуття. Ніяких шпильок і вузьких носів! Якщо дрес-код зобов'язує бути на зустрічі «при параді», постарайся скоротити ходьбу на високих підборах до 2-3 годин в день - носи з собою «змінку».
  
• Тренування м'язів гомілки і стопи за допомогою комплексу вправ. Кілька разів в день знімай туфлі і, сидячи, роби кругові рухи стопами. Потім, стоячи, роби перекати з п'яти на носок. Сидячи або стоячи, віддають перевагу катанню кожної стопою тенісний м'ячик і т.д. Якщо є час і бажання прокачати м'язи ніг грунтовніше, використовуй м'ячики різного ступеня жорсткості або масажний рол. Також допоможуть вправи на балансування подушці. Це компактний тренажер, який зручно використовувати вдома. А якщо подушка має ребристу поверхню, займаючись босоніж, ти отримаєш додатково рефлекторний масаж стоп.
  
• Підбір ортопедичних устілок повного контакту. Такі ортези рівномірно розподіляють навантаження, розвантажують передній відділ стопи, і, як наслідок, знижують больові відчуття в області «кісточки». Устілки формуються лікарем-подіатром під індивідуальні особливості кожної стопи. Пружний матеріал забезпечує тонус склепінь і роботу м'язів стопи. Це працює як постійне тренування: з часом м'язи і зв'язки зміцнюються, а нога «запам'ятовує» вірний патерн рухів.
  

У Мережі часто можна зустріти запит: «болить кісточка на великому пальці ноги, чи потрібен фіксатор». Так ось, правильна відповідь - не потрібен. Фіксація великого пальця може зняти больовий синдром при русі, але суті проблеми не вирішить.

Що робити, якщо кісточка на нозі вже болить

Область суглоба при запаленні (бурситі) може боліти дуже сильно, тому є ймовірність, що будуть потрібні протизапальні препарати. Однак їх повинен призначати лікар - самолікування неприпустимо! Тим більше, неможлива самодіяльність щодо внутрішньотканинних ін'єкцій. Вони знімають різкий больовий симптом, але мають масу протипоказань. Важливо також пам'ятати, що, заглушаючи біль, ти втрачаєш час і дозволяєш дегенеративного процесу зруйнувати суглоб до такої міри, що операція стане неминучою.

Компреси, примочки, обгортання на основі солі, хвої, збору цілющих трав, прополісу, йоду і скипидару хіба що відвернуть на час. Вирішити проблему hallux valgus «бабусиними методами» не вийде.

Як позбутися від кісточки на нозі

Оперативне втручання показано при серйозних незворотних деформаціях. У науковій літературі на сьогоднішній день описано кілька сотень технік корекції вальгусної деформації першого пальця стопи, і немає єдиного «золотого стандарту». У найкритичніших випадках суглоб великого пальця видаляється повністю.

Часто хірургічне лікування відбувається із застосуванням остеотомії: хірург випрямляє великий палець стопи і плеснової кістки. Час відновлення після такої операції зазвичай займає близько 6 тижнів.

Останнім часом з'являються все нові методи естетичної хірургії стопи. Наприклад, рік тому на конференції FOOT & ANCLE show в Лондоні продемонстрували імпланти, які ставляться при проблемі hallux valgus.

Однак важливо пам'ятати, що ніяка операція не гарантує, що проблема не повернеться. Бо якщо не боротися з першопричиною - біомеханічними порушеннями в опорно-руховому апараті - за допомогою ортопедичних пристосувань і гімнастики, суглоб знову деформується.

Якщо ти помічаєш у себе будь-які порушення в роботі стоп, болять суглоби або зв'язки в нижніх кінцівках, не тягни - звернися до фахівця, щоб уникнути серйозних негативних наслідків для здоров'я.