Размытая грань между ежедневным употреблением алкоголя и алкоголизмом
![Размытая грань между ежедневным употреблением алкоголя и алкоголизмом Размытая грань между ежедневным употреблением алкоголя и алкоголизмом](https://vashaibolit.com.ua/uploads/posts/2021-11/1637769876_razmytaya-gran-mezhdu-ezhednevnym-upotrebleniem-alkogolya-i-alkogolizmom.jpg)
Границы стираются, когда дело доходит до решения, есть ли у человека проблемы с алкоголем и развилось ли у него расстройство, связанное с употреблением алкоголя (известное как алкогольная зависимость). В просторечии это называется алкоголизмом - термин, которого врачи избегают в наркологической психиатрии. Людям неприятно слышать, что их употребление алкоголя является проблемой для семьи, партнеров или коллег по работе.
О наличии проблемы говорят следующие признаки:
Употребление алкоголя в больших количествах, чем предполагалось; наличие сильного желания употреблять алкоголь; толерантность - употребляется все большее количество алкоголя; абстинентный синдром после прекращения употребления алкоголя.
История Марии и Сергея
Мария 35-летняя женщина, обратилась за помощью, потому что ее жених Сергей считает, что она слишком много пьет, и это влияет на их отношения. Мария, юрист, заметила, что она стала пить больше из-за стресса на работе и планирования свадьбы. Ее выпивка увеличивалась с одного стакана вина до бутылки каждый вечер. Мария обратилась за помощью только тогда, когда ее жених угрожал отменить помолвку. Она пыталась бросить пить, но у нее возникла острая ломка, она страдала бессонницей, тремором, плохой концентрацией и плохим настроением.
Мария не считает, что у нее проблемы с алкоголем, но готова посещать сеансы. Кроме того, она утверждает, что пила много меньше года. К сожалению, ультразвуковое исследование печени показывает, что у нее жирная печень (ранний признак поражения печени) и, вероятно, она много пила в течение более длительного периода времени. Марии всего 35 лет, а по УЗИ можно определить 10-летний период пьянства. Кроме того, ее отец сильно пил, что указывает на генетический и поведенческий компонент.
В первую очередь следует подумать о медицинской детоксикации и о том, где ее проводить, дома или в больнице. Капельницу от запоя можно поставить и дома, подробнее тут: https://trezvost.rehab/vyvod-iz-zapoya/kapelnitsa-ot-zapoya/
В это время симптомы отмены лечатся диазепамом (валиум) и тиамином (витамин B1). Это позволяет в течение периода воздерживаться от алкоголя и позволяет создать столь необходимую поддержку. Детоксикация - это только начало лечения.
Большинство людей не знают о различных лекарствах, таких как налтрексон, акампросат и дисульфирам. Налтрексон действует, блокируя мю-опиоидный рецептор, который отвечает за приятные эффекты, получаемые от употребления алкоголя. Акампросат снижает тягу, изменяя реакцию между возбуждающими и тормозящими нейротрансмиттерами. Дисульфирам (отталкивающий агент) косвенно препятствует употреблению алкоголя, вызывая неприятные эффекты, такие как потоотделение, головная боль, сердцебиение, тошнота и рвота, если человек употребляет алкоголь во время его приема.
Эти лекарства от тяги наиболее эффективны в сочетании с психосоциальными вмешательствами, начиная от обычно проводимых терапевтами, когнитивно-поведенческой терапии, ведения пациентов и программ реабилитации в стационаре. Кроме того, существуют группы самопомощи и тренинги по самоуправлению и восстановлению.
Мария отказывается от медицинской детоксикации, но соглашается на налтрексон и направляется к психотерапевту с опытом лечения алкогольной зависимости. К сожалению, она дважды срывается, и ее жених отменяет помолвку. На этом этапе она соглашается пройти семидневную детоксикацию. Через месяц после детокса ей удалось оставаться трезвой, и ее отношения с Сергеем улучшились.
Мария отказывается от медицинской детоксикации, но соглашается на налтрексон и направляется к психотерапевту с опытом лечения алкогольной зависимости. К сожалению, она дважды срывается, и ее жених отменяет помолвку. На этом этапе она соглашается пройти семидневную детоксикацию. Через месяц после детокса ей удалось оставаться трезвой, и ее отношения с Сергеем улучшились.
24 листопада 2021