Головні симптоми аритмії та як її лікувати

Аритмія, мабуть, одна з найчастіших проблем, з якою люди звертаються до кардіолога. У деяких випадках порушення серцевого ритму може спричинити інсульти.

Серед різних порушень серцевого ритму найпоширеніше - це фібриляція передсердь (миготлива аритмія ). Проблема, до речі, не така вже й рідкісна: із цим захворюванням живе близько 33 млн людей у світі. При цьому фібриляція передсердь (ФП) у 4-5 разів збільшує ризик ішемічного інсульту.

Що відбувається

У нормі передсердя та шлуночки скорочуються через рівні проміжки часу – спочатку одні, потім інші. Однак при ФП м'язові волокна передсердя просто «блимають» і безладно посмикуються, а шлуночки при цьому починають скорочуватися хаотично та з високою частотою.

Розрізняють два основних типи ФП - пароксизмальна (виникає нападами) та постійна. У першому випадку серцевий ритм порушується кілька годин (хоча іноді може тривати до тижня), та був, як правило, відновлюється самостійно. А у другому випадку серцевий ритм у норму вже не приходить, і аритмія зберігається на все життя.

Як розпізнати

Класичний симптом ФП - нерівномірний прискорений пульс (понад 120 ударів на хвилину): серце ніби б'ється і тремтить у грудях. Крім того, людина може скаржитися на задишку, запаморочення, підвищену стомлюваність. Ось тільки відбувається так далеко не завжди. Деякі люди аритмію ніяк не відчувають, або симптоми у них виражені настільки слабо, що вони не звертають на них уваги. І тут захворювання, зазвичай, виявляється випадково на ЕКГ (ти, до речі, давно проходила диспансеризацію?).

В чому проблема

ФП сама по собі безпечна. При грамотному лікуванні пацієнт із фібриляцією передсердь проживе анітрохи не менше, ніж людина, яка не має аритмії. Але головна проблема ФП у тому, що неритмічна робота передсердь та шлуночків порушує нормальну прохідність крові через серце. У результаті деяких областях — зазвичай у вушку лівого передсердя — кров може застоюватися. Це призводить до утворення згустків (тромбів). Якщо тромб відірветься, то разом із током крові його, швидше за все, понесе до судин головного мозку – розвинеться так званий кардіоемболічний інсульт (підтип ішемічного інсульту). Зі всіх ішемічних порушень мозкового кровообігу кардіоемболічний інсульт найпоширеніший.

Що робити

Варіантів лікування фібриляції передсердь чимало. Вибір залежить від віку пацієнта, тяжкості симптомів, причини захворювання, супутніх патологій. Найголовніші препарати при ФП – антикоагулянти (сприяють розрідженню крові). Вони запобігають утворенню тромбів та знижують ризик інсульту більш ніж на 60%. Але тут є важливий нюанс: антикоагулянти викликають кровотечі, тому підбираються вони строго індивідуально лікарем-кардіологом (а не фармацевтом з аптеки і тим більше не випадковою подругою по нещастю з будь-якого форуму). Лікар також контролює лікування та за необхідності коригує дозування ліків (ну, або підключає інші препарати).

Якщо таблетки не допомагають, у хід ідуть хірургічні методи. Зазвичай це електрична кардіоверсія (на серці впливають струмом, щоб відновити його ритм) або радіочастотна абляція (за допомогою радіохвиль руйнують осередок аритмії в передсерді).

А ще є унікальні високотехнологічні операції, які допомагають відновити нормальний ритм серця і значно зменшують ймовірність інсультів.

Кардіостимулятор задає серцевому м'язі імпульси, щоб він працював у правильному ритмі.
Кардіовертер-дефібрилятор - такий собі спостерігач, який стежить за ритмом серця і, якщо раптом помічає небезпечну аритмію, тут же робить рятівний розряд.
Окклюдер — мініатюрний пристрій (схоже на крихітну парасольку), яку імплантують у вушко лівого передсердя, щоб закрити його просвіт; це перешкоджає утворенню тромбів і не дає їм потрапити до кровообігу.

Ідемо за планом

Щоб зменшити ймовірність фібриляції передсердь, дотримуйся простих порад.

Контролюй вагу. Якщо є надлишкові кілограми - це допоможе звернути назад природне прогресування хвороби.
Скоригуй раціон. Відмінний варіант харчування для серця – середземноморська дієта. В її основі - овочі, морепродукти, риба, курка, цільне зерно, кисломолочні продукти, фрукти, ягоди та багато зелені (базилик, майоран, м'ята, петрушка, орегано).
Обмежити алкоголь (а краще взагалі від нього відмовитись). Навіть невелика порція спиртного на день підвищує ризик ФП.
Кидай курити (якщо є така звичка). У заручників димної вади ймовірність розвитку фібриляції передсердь удвічі вища, ніж у тих, хто не торкається сигарети.
Не захоплюйся кавою. Незважаючи на те, що докази далеко не однозначні, у деяких людей кофеїн може спровокувати напади ФП. Будь обережним з кавою, чаєм, шоколадом, енергетичними напоями, а також з таблетками від головного болю на основі кофеїну.
Стеж за часом. У людей, які працюють понаднормово (понад 55 годин на тиждень), ймовірність розвитку фібриляції передсердь вища, ніж у тих, хто закінчує свій день чітко за графіком.
Висипайся. Порушення сну підвищують ризик розвитку фібриляції передсердь на 30%.