01 серпня 2022
0
Біль під правою лопаткою ззаду зі спиниБіль під правою лопаткою може виникнути як через надмірне фізичне навантаження, так і на тлі різних захворювань. За медичною допомогою зазвичай звертаються при сильному болю, який не дає вільно рухатися та дихати. Але небезпечними можуть бути і помірні болючі відчуття, особливо, якщо вони виникають регулярно і продовжуються тривалий час.

Ми поговорили з нашими експертами про причини болю під правою лопаткою, дізналися про способи діагностики та лікування за таких симптомів, а також про те, як зняти больовий синдром, і коли звертатися до лікаря

Причини болю під правою лопаткою позаду зі спини


Розрізняють скелетно-м'язові та відбиті болі під правою лопаткою. Скелетно-м'язові болі виникають через фізичне навантаження і найчастіше у людей, які ведуть малорухливий спосіб життя. Буває, що болючі відчуття з'являються, коли людина різко піднімає важкий тягар або несе його в правій руці.



Відбиті болючі сигнали подає якийсь внутрішній орган. Біль під правою лопаткою може виникнути на тлі захворювань травної, сечовивідної та дихальної системи. Про найпоширеніші причини болю під правою лопаткою розповімо далі.

Остеохондроз


У людини з остеохондрозом хребці стають нестабільними, тому легко зміщуються, викликаючи утиск нервових закінчень та розтягнення м'язів. При остеохондрозі болі під правою лопаткою найчастіше тупі та ниючі, посилюються при трясці, кашлі, чханні та незручних рухах.

Міжхребцева грижа


При грижі порушуються функції міжхребцевого диска – хрящової пластини, яка є «амортизатором» для хребців. Диск стає менш еластичним і випинається за межі хребта. В результаті здавлюються корінці спинномозкових нервів, і виникають болючі відчуття. Біль під правою лопаткою зазвичай спостерігається при грижі верхньогрудного відділу хребта.

Жовчнокам'яна хвороба


При цьому захворюванні в жовчному міхурі утворюються камені (конкременти), які можуть закупорювати жовчні протоки та пошкоджувати стінки жовчного міхура, викликаючи спазм та запалення. Такий стан називається жовчною колікою. Часта причина коліки – вживання жирної їжі або надто великої кількості їжі. Іноді зміщення каменів відбувається через фізичні навантаження або трясіння під час їзди на транспорті.

Характерні ознаки коліки – «розпіральний» біль у правому підребер'ї, який може віддавати під праву лопатку та плече. Приступи часто супроводжуються нудотою та блюванням і тривають від кількох хвилин до кількох годин.

Дискінезія жовчовивідних шляхів (ДЖШ)


При ДЖШ жовчовивідні шляхи починають скорочуватися занадто інтенсивно або навпаки слабко. Ця патологія зустрічається у 10-20% дорослих людей, найчастіше у жінок. Болі при ДЖШ зазвичай локалізуються під ложечкою і правим ребром, але можуть віддавати під праву лопатку. Болючі відчуття з'являються нерегулярно, виникають у денний час і ночами і тривають від 30 хвилин до декількох годин.

Хронічний некалькульозний холецистит


Це хронічне запалення жовчного міхура, при якому не утворюються камені, але порушується відтік жовчі до 12-палої кишки. При загостренні захворювання пацієнти скаржаться на біль під правим ребром, який нерідко віддає під праву лопатку чи простір між лопатками. Поряд із хворобливими відчуттями може турбувати нудота, відрижка, гіркота у роті. Напади часто виникають після вживання алкоголю, жирної їжі, газованих напоїв.

Пієлонефрит


При пієлонефриті запалюється одна або обидві нирки. Захворювання може бути гострим та хронічним. Пацієнтів з хронічним пієлонефритом турбують хворобливі відчуття в ділянці попереку, слабкість, стомлюваність, зниження апетиту. При запаленні правої нирки біль може локалізуватись під правою лопаткою. Гострий пієлонефрит, крім хворобливих відчуттів, супроводжується слабкістю, сильним потовиділенням і високою температурою – 39–40˚С.

Пневмонія


Для запалення легенів характерний біль у грудній клітці у поєднанні з гострим кашлем, лихоманкою, слабкістю, задишкою та сильним потовиділенням, особливо ночами. При правобічному запаленні біль може фокусуватись під правою лопаткою. Болісні відчуття посилюються при диханні та кашлі.

Лікування болю під правою лопаткою ззаду зі спини


Залежно від причини лікування болю під правою лопаткою займаються різні фахівці, у тому числі ортопеди, урологи, пульмонологи, неврологи. В екстрених випадках може знадобитися хірургічне втручання, але найчастіше пацієнтів лікують за допомогою консервативних методів у стаціонарі чи амбулаторно.

Діагностика


При болях під правою лопаткою зазвичай звертаються до терапевта, який збирає анамнез, призначає обстеження та за необхідності направляє пацієнта до вузьких фахівців. Попередній діагноз зазвичай ставлять за симптомами та результатами огляду, а для уточнення використовують лабораторні та інструментальні методи:

  • рентгенографію хребта та органів грудної клітки, щоб визначити стан хребців, виявити переломи та тріщини в кісткових структурах, новоутворення та вогнища запалення у легенях;
  • УЗД черевної порожнини, що дозволяє вивчити стан печінки, жовчного міхура та проток, виявити каміння, запалення та зміну структури органів;
  • УЗД сечовидільної системи, щоб виключити або підтвердити пієлонефрит та інші захворювання нирок;
  • КТ та МРТ хребта – ці методи дозволяють діагностувати остеохондроз, міжхребцеві грижі, травми та пухлини хребетного стовпа;
  • ЕРХПГ – ендоскопічне дослідження жовчовивідних шляхів для діагностики жовчнокам'яної хвороби та холециститу;
    загальний та біохімічний аналіз крові – щоб виявити запалення, визначити функціональний стан нирок, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози;
  • загальний та бактеріологічний аналіз сечі – за допомогою цих досліджень діагностують запальний процес, визначають інфекційного збудника при хворобах сечовидільної системи.


Пацієнтам із «поганими» аналізами сечі можуть призначити додаткові дослідження – аналізи щодо Зимницького та Нечипоренка. Щоб оцінити інтенсивність жовчовиділення та склад жовчі, використовують дуоденальне зондування, а при пульмонологічних захворюваннях – бронхоскопію.


Сучасні методи лікування


Для лікування болю під правою лопаткою використовуються медикаменти, фізіопроцедури, масаж, лікувальна фізкультура. Операція та інтенсивна терапія можуть бути потрібними при жовчній коліці, загостренні холециститу, пневмонії, наявності пухлин.

Тактику консервативної терапії підбирають з урахуванням діагнозу:

  • для лікування захворювань жовчовивідної системи застосовують спазмолітики, антибактеріальні засоби та препарати, які стимулюють утворення та виділення жовчі;
  • пацієнтам з остеохондрозом та міжхребцевою грижею призначають нестероїдні протизапальні препарати, при сильних болях виконують блокади з анестетиками та глюкокортикоїдами, після усунення симптомів прописують вітаміни групи В, міорелаксанти, хондропротектори;
  • при пневмонії призначають антибактеріальну терапію, препарати з відхаркувальною та протизапальною дією.

Найчастіше для лікування болю під правою лопаткою застосовують немедикаментозні методи. Пацієнтам з патологіями хребта буде корисний масаж, заняття йогою та плавання у басейні. Людям з хронічним пієлонефритом, ДЖШ та хронічним некалькульозним холециститом у стадії ремісії призначають санаторно-курортне лікування.

Профілактика болю під правою лопаткою в домашніх умовах


Для профілактики болю під правою лопаткою лікарі радять стежити за поставою, уникати надмірних фізичних навантажень та зміцнювати м'язи спини за допомогою вправ. Люди з хронічними захворюваннями жовчовивідних шляхів та нирок повинні дотримуватись дієти, приймати лікарські препарати та виконувати інші лікарські рекомендації.

Популярні запитання та відповіді


Наскільки небезпечний біль під правою лопаткою, як його зняти і коли потрібна термінова медична допомога? На найпопулярніші запитання читачів відповідають наші експерти.

Коли біль під правою лопаткою може бути небезпечним?
— Небезпечним вважається раптовий сильний біль або менш інтенсивний, але постійний, який не минає протягом тривалого часу. Регулярні хворобливі відчуття нерідко спостерігаються при остеохондрозі, сколіозі та інших порушеннях постави, але можуть говорити і про більш серйозні проблеми: запалення та пухлинний процес у легенях, жовчному міхурі, нирках.

Коли звертатися до лікаря під час болю під правою лопаткою?
— Термінова медична допомога потрібна при сильних болях, особливо якщо вони супроводжуються підвищенням температури до 38–40˚С, відчуттям нестачі повітря, тахікардією, нудотою, блюванням, запамороченням, втратою свідомості. Якщо біль турбує регулярно, потрібно пройти ретельне клінічне обстеження у терапевта або вузького спеціаліста: ортопеда, невролога, гастроентеролога.

Як можна зняти біль під правою лопаткою?
— М'язові болі легко знімаються за допомогою масажу і розтирання мазями, що зігрівають, і гелями. Інші види болю можна усунути спазмолітиками і нестероїдними протизапальними засобами.




Поділіться власною думкою
Реєстрація