Біль під лівою лопаткою ззаду зі спини

Причини появи болю під лопаткою зліва можуть бути різні: захворювання хребта, серцево-судинної системи, ШКТ та інші. Цей симптом може вказувати на розвиток серйозних та небезпечних патологій, які потребують негайного лікування. Тому важливо якомога раніше встановити справжню причину появи болю під лопаткою зліва і розпочати їх лікування. Разом із лікарем-терапевтом та кардіологом ми обговорили, про що може говорити той чи інший характер болю під лопаткою, на які симптоми ще необхідно звернути увагу, і до якого лікаря краще звернутися за консультацією.

Якими бувають болі під лопаткою

Гострі болі, як правило, найчастіше сигналізують про розвиток захворювань хребта, серця та судин, шлунка та дванадцятипалої кишки. Деякі з них є настільки небезпечними, що можуть за відсутності кваліфікованої медичної допомоги призвести до смерті. У таких ситуаціях краще якнайшвидше пройти комплексне обстеження, а краще викликати швидку. Якщо сильному болю передував удар чи падіння, слід негайно звернутися до травматолога.

Тупі, ниючі болі зазвичай супроводжують хронічні, мляві процеси, наприклад, міокардит, перикардит, сколіоз, кіфоз, а найчастіше остеохондроз.

Колючий біль або простріли характерні для різних захворювань, але найчастіше вони зумовлені розвитком міжреберної невралгії, рідше плевриту або інших патологій.

Що треба знати про захворювання, які викликають болі під лівою лопаткою

Лікарі налічують кілька десятків причин болю під лівою лопаткою. Перелічимо найпоширеніші захворювання, котрим типовий цей симптом.

Ішемічна хвороба серця (ІХС) та стенокардія

Ішемічна хвороба серця - серйозне захворювання, при якому порушується кровообіг у коронарних артеріях, відповідальних за харчування серця. Стенокардія - найпоширеніший вид ІХС, характеризується відчуттям, що тисне в грудях і (або) загрудинними болями, які віддають під ліву лопатку. Зазвичай вони різкі, гострі, що здавлюють, але при цьому зменшуються у стані спокою або прийому лікарських засобів, що активізують кровообіг у судинах серця: валідолу, нітрогліцерину та ін.

Додатково при ІХС можуть спостерігатися: напади запаморочення, підвищена стомлюваність, слабкість, печіння в грудях на кшталт печії, задишка.

Інфаркт міокарда

При інфаркті міокарда просвіт коронарних артерій звужується настільки, що кровотік практично припиняється, і це призводить до утворення ділянок некрозу.

Для інфаркту міокарда характерне почуття сильного тиску та печіння під лівою лопаткою, яке не усувається серцевими препаратами. Болі можуть віддавати в нижню щелепу та шию, з'являється задишка, почуття страху, шкіра блідне.

Аневризму аорти

Аневризм аорти - значне розширення або випинання стінки аорти (найбільшої кровоносної судини людського тіла). При аневризмі аорти біль гострий, пульсуючий і нерідко відчувається саме в області лівої лопатки. Його інтенсивність може поступово збільшуватись, що супроводжується різкими прострілами під ліву лопатку.

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки

При виразковій хворобі у слизовій оболонці та нижніх шарах шлунка, а також у наступному відділі шлунково-кишкового тракту – дванадцятипалій кишці формуються локальні дефекти.

Виразка шлунка може призводити до перфорації (появі невеликого отвору) стінки органу, що супроводжується гострими, кинджальними болями. Біль може відчуватися в області серця та під лівою лопаткою.

Остеохондроз

Остеохондроз – хронічне захворювання, що супроводжується поступовим руйнуванням міжхребцевих дисків. На сьогоднішній день остеохондроз діагностується практично у кожної другої людини. Тупі, ниючі болі в спині на початкових етапах остеохондрозу можуть легко усуватися протизапальними та знеболюючими препаратами. За відсутності комплексного лікування виснажений диск буде деформуватися, що призведе до розвитку ускладнень: протрузій і міжхребцевих гриж, здатних провокувати корінцевий синдром, що супроводжується болями в різних місцях. Для діагностики та лікування остеохондрозу слід записатися до невролога або вертебролога.

Міжреберна невралгія

Міжреберна невралгія виникає внаслідок розвитку патологій хребта на тлі надмірних фізичних навантажень, переохолодження, травми, тривалого збереження незручної пози. При міжреберній невралгії болі під лопаткою зліва носять колючий чи пекучий характер, заважають нормально рухатися та дихати. При зміні положення тіла біль посилюється. У таких ситуаціях рекомендується записатися до невролога.

Пневмонія

Постійні болі під лопаткою можуть свідчити про розвиток захворювань органів дихання, лівосторонню пневмонію. Найлегші не мають больових рецепторів, тому при їх ураженні болі в спині, що особливо відчуваються в одній точці, це привід для негайного звернення до терапевта або пульмонолога.

Лікування болю під лівою лопаткою

У всіх випадках лікується не сам біль під лопаткою, а причини, які його спровокували.

При захворюваннях хребта лікар призначає комплексне лікування, до складу якого можуть входити медикаментозна терапія, блокади, корсет, фізіотерапія, ЛФК, мануальна терапія. У складних випадках може знадобитися операція.

При захворюваннях серця призначаються: медикаментозна терапія, обмеження фізичної активності, дієта, УВТ. У важких випадках може проводитись коронарне шунтування.

Якщо ж причиною болю під лопаткою зліва стали патології ШКТ, пацієнтам показані медикаментозна терапія, дієта, що щадить, і уникати стресів.

Діагностика

Самостійно точно встановити причину болю під лопаткою зліва практично неможливо. Тому треба записатися до терапевта, який допоможе з'ясувати, чим обумовлений біль, і порекомендує звернутися до конкретного фахівця. Якщо раніше вже були діагностовані профільні проблеми, можна звернутися до невролога, кардіолога або гастроентеролога.

Залежно від ситуації для отримання точного діагнозу можуть призначатися: рентген, КТ, МРТ, ЕКГ, УЗД, гастродуоденоскопія, ряд лабораторних аналізів.

На підставі отриманих даних обстеження лікар може не тільки встановити точну причину болю під лопаткою зліва, але й скласти повну картину стану здоров'я пацієнта. Це дозволяє підібрати найбільш підходяще лікування.

Сучасні методи лікування

План лікування підбирається індивідуально і після повної діагностики організму. Так, при сильному дискомфорті, викликаному болями, до протизапальних засобів можуть додаватися міорелаксанти, які полегшують неприємні відчуття.

Лікування виразки шлунка та дванадцятипалої кишки може включати ферментні (для поліпшення перетравлення їжі) та антисекреторні (зменшують вироблення соляної кислоти у шлунку) препарати, антациди (нейтралізують соляну кислоту у шлунковому соку).

При проблемах з хребтом активно використовуються немедикаментозні методи, зокрема бальнеотерапія (радонові ванни, грязелікування, рефлексотерапія).

Якщо консервативне лікування не дає ефекту, або патологія становить загрозу для життя, йдеться вже про оперативне втручання. Методи сучасної медицини різноманітні: стентування (установка стента, що розширює, в просвіт судини), ангіопластика (відновлення просвіту судини), шунтування при інфаркті міокарда; лазерна вапоризація («випарювання» лазером) диска, накладання Гало-апарата та інші методи – при проблемах із хребтом.

Профілактика болю під лівою лопаткою в домашніх умовах

Оскільки причини болю під лопаткою можуть бути найрізноманітнішими, рекомендації щодо профілактики у кожному випадку мають свою специфіку. Але ось що можна порекомендувати всім:

• Зміцнювати м'язи спини фізичними вправами,
  
• Намагатися правильно харчуватися,
  
• Не надривати спину навантаженнями,
  
• Спати на зручному матраці,
  
• При травмах спини негайно звертатися до лікаря,
  
• Регулярно відбуватимуться планові медогляди.
  

Популярні запитання та відповіді

На найпопулярніші питання, пов'язані з болем під лівою лопаткою, відповідає лікар-терапевт, кардіолог.

Коли біль під лівою лопаткою може бути небезпечним?
- Ускладненням нападу стенокардії, при якому виникає біль під лівою лопаткою, може стати інфарктом міокарда. Якщо біль не минає після відпочинку і не знімається ліками, потрібно викликати швидку.

При підозрі на аневризму аорти також важливо якомога раніше надати кваліфіковану медичну допомогу, оскільки при розриві аорти врятувати людину вкрай складно.

При перфорації стінки шлунка (прободна виразка) сильні болі нерідко супроводжуються зниженням артеріального тиску та підвищеним потовиділенням. Цей стан також належить до вкрай небезпечних, оскільки може розвинутись перитоніт.

Коли звертатися до лікаря під час болю під лівою лопаткою?
— Якщо цей біль сильний, турбує часто і з'являється регулярно, спочатку звертаємось до терапевта. Після обстеження він визначить причину появи болю під лопаткою і направить вас до кардіолога, невролога, пульмонолога або інших фахівців. При підозрі на інфаркт міокарда, аневризму аорти, ІХС та інші загрозливі для життя патології треба негайно викликати швидку допомогу.

Як можна зняти біль під лівою лопаткою?
— Самостійно намагатися полегшити біль можна лише за вже діагностованого раніше остеохондрозу (за допомогою нестероїдних протизапальних засобів), а також стенокардії та ІХС, використовуючи призначені лікарем кардіопрепарати. В інших випадках знеболювальні препарати призначить лікар після обстеження.