Болить великий палець на нозі: у чому причина та що робити

Неприємні відчуття передньому відділі стопи можуть надовго позбавити радості активного життя. Чому виникає і як бути, якщо кожен рух спричиняє біль

У свій час в Інтернеті з'являлася теорія, що пальці на ногах — рудименти на зразок зубів мудрості. Еволюція та розвиток взуттєвої промисловості призведуть до того, що «відростки, що не використовуються», скоро відваляться на кшталт хвоста.

Лікарі-підіатри (фахівці зі стопи) з такою думкою не згодні. Від роботи пальців залежить те, наскільки ефективно ми рухаємося у просторі- визначається вся біомеханіка кроку. Щодня на них лягає особливе навантаження. Не дивно, що великий палець ноги може захворіти, деформуватися чи навіть вийти з ладу. Чому ж болить великий палець на правій чи лівій нозі?

Бурсит

Bursa в перекладі з латині - сумка. Про яку сумку йдеться? Синовіальні сумки — це невеликі порожнини, в які «упаковано» кожен суглоб людського тіла, у тому числі плюс нефаланговий суглоб великого пальця стопи.

Ознака бурситу - припухлість, що супроводжується болем. Причина – травма або тривале надмірне навантаження на суглоб. Часто виникає через прогресування вальгусної деформації великого пальця (hallux valgus, «халюсвальгус»), що добре впізнається появою так званої «гулі».

Випираюча кісточка - це викривлення першого пальця стопи назовні. Кісточка на нозі біля великого пальця також може хворіти. Головні каталізатори процесу — нефізіологічне звужене взуття, звичка носити високі підбори. Не можна заперечувати генетичну схильність. Тому якщо у мами, бабусі боліла «кісточка», треба бути особливо уважною. Зверни увагу: компреси, примочки, обгортання на основі солі, хвої, збору цілющих трав, прополісу, йоду, скипидару хіба що відволікують на якийсь час. Вирішити проблему hallux valgus «бабусиними методами» не вдасться.

Як бути? Ще в давньоєгипетських медичних трактатах зустрічається опис лікування бурситу. Сьогодні лікарі мають більше засобів для усунення гострих запальних процесів.

Однак при хронічному перебігу хвороби необхідно в першу чергу усунути причини появи кісточки. Мова про перегляд взуттєвого гардеробу, ортезотерапії, лікувальної гімнастики для зміцнення стоп. Якщо випадок серйозний, буде потрібно оперативне втручання (хірургічна реконструкція). Після реабілітації, щоб уникнути рецидиву, важливо дотримуватись профілактичних заходів, призначених лікарем.

Остеоартрит (остеоартроз)

Великий палець на нозі може боліти при ходьбі через остеоартрит (остеоартроз). Запущений запальний процес може руйнувати суглоб, спричиняючи остеоартрит (остеоартроз). Деградації також сприяє підвищений тиск усередині суглобів, що виникає як наслідок порушення біомеханіки. Якщо спортсмен або танцюрист балету постійно зазнає надмірного навантаження на суглоби ніг, то вони зношуються раніше, ніж у тих, хто не веде такого активного способу життя.

Опасистість (ожиріння) з віком також може провокувати руйнування суглоба.

Як бути? Зусилля спрямовані на причину руйнування. Може бути призначена дієта, зниження навантажень у спорті, носіння спортивних ортезів тощо.

Сесамоїдит

Мова про запалення крихітних кісточок. Вони мають форму кунжутного насіння і розташовані в товщі сухожиль, що згинають великий палець. Є думки, що вони мають рудиментарний характер, але, як і зуби мудрості, болять від цього факту не менше.

Причиною запалення може бути вальгусна деформація, що викликає підвищене навантаження на м'язово-зв'язувальний апарат, а також травма.

Як бути? Лікування сесамоїдиту залежить від причини. При деформації стопи ефективні ортезотерапія та ЛФК. При хронічному перебігу при заняттях спортом лікар може рекомендувати тримати ноги у спокої та лікування ін'єкційними методиками.

Подагра

Захворювання вражає суглоби великих пальців ніг (і не лише). Дослівно з грецького слово перекладається як «нога у капкані». Раніше подагру називали «хворобою королів» і недарма: лише забезпечені люди могли дозволити собі раціон, багатий на м'ясо та алкоголь. Причина подагри – порушення метаболізму. Надлишок солей сечової кислоти - уратів (мають форму колючих кристалів) випадає в навколосуглобові тканини, запускаючи запальну реакцію.

Спочатку подагра може ніяк не проявляти себе. У поодиноких випадках при підвищеному вмісті сечової кислоти (такий стан називають гіперурикемією) людина скаржиться на слабкість, млявість, підвищену пітливість, свербіж. Якщо з'явилися подібні симптоми або хтось із близьких родичів страждав на це захворювання, порадься з лікарем і попроси направлення на біохімічний аналіз крові (має включати сечову кислоту). Якщо залишити поза увагою, проблема перетворюється на хронічну форму, коли він уражаються багато суглоби. Вони деформуються, порушується їхня рухливість, ходити стає все важче — людина перетворюється на інваліда, причому не на схилі років, а в досить молоді роки!

Крім того, під удар подагри потрапляють не лише суглоби, а й нирки. Через високий рівень сечової кислоти порушується їхня функція, з'являється білок у сечі, згодом може розвинутись ниркова недостатність. Іноді подагра поєднується із сечокам'яною хворобою.

Як бути? Основне рішення - строга дієта та медикаментозна терапія. До «чорного листа» вносяться не тільки пиво та м'ясні делікатеси, а й ЗСЖ-продукти — щавель, шпинат, інжир (у них надто багато джерел уратів — пуринових сполук).

Якщо на напади не звертати уваги («поболить пару днів і минеться»), то згодом відбудуться незворотні зміни. У запущених випадках суглоб великого пальця може бути так зношений, що буде потрібна операція.

Ніготь, який вріс

Оніхокриптоз (проблема вростання нігтя в м'яку тканину) зустрічається часто і призводить до того, що болить подушечка великого пальця на нозі. Якщо виникають рецидиви, потрібно встановити їхню причину. Ніготь на великому пальці вростає при носінні тісного, вузьконосого взуття та при огріхах у біомеханіці нижніх кінцівок. Іноді рецидиви пов'язані із генетичною особливістю. Глибоко посаджені нігті із загнутими краями мають тенденцію вростати у плоть. Відрізнити вроджений дефект від набутого просто: у разі вростання йде з обох боків, а не з одного краю.

Як бути? Якщо вростання не викликає гострого болю і немає інфекції, то проблему можна вирішити, приймаючи кілька разів на день 10-20-хвилинні ванни для ніг у теплій воді з додаванням відвару ромашки, низки або антисептичних препаратів. Такі процедури знезаражують шкіру, мають невелику протизапальну дію. Після розпарювання можна акуратно підняти край пластини та вставити під неї шматочок вати. Він підніметься над нігтьовим ложем і стане дещо рівнішим. Однак, якщо у тебе від народження глибоко посаджені нігті із загнутими краями, це лише тимчасове вирішення проблеми.

Якщо нігтьовий шип вже травмував шкіру, почалося запалення, необхідно звернутися до лікаря (ніякої самостійної мікрохірургії у ванній!). Скальпель – не єдиний інструмент хірурга. Можливе видалення лазером - дозволяє практично безкровно зробити необхідні маніпуляції.

Для профілактики рекомендується корекція нігтьової пластини брекет-системами та носіння ортезів стопи повного контакту.

Що ще може додати проблем

Панарицій – гостре гнійне запалення тканин. У важких випадках пошкодження можуть торкнутися сухожилля, кістки. Старт проблемі може дати навіть невелика подряпина або скалка, що стала вхідними воротами для інфекції. Потрібна консультація хірурга-травматолога.
«Чорний ніготь» (ніготь бігуна) — проблема марафонців та любителів тісного взуття. Під нігтьовим ложем через часті травми накопичується кров і утворюється гематома. Подібна «мітка» виглядає не надто естетично, можливий дискомфорт у сфері пальця.
Мозолі та натоптиші — проблеми, з якими стикалися багато хто. Болючі омозолелості виникають через нефізіологічний патерн руху, при використанні незручного взуття. Якщо тверда мозоль потребує видалення, довірити мікрооперацію слід лікареві. Самостійне використання кислот або кератолітиків небезпечне ураженням здорових ділянок шкіри.

Про ортопедичні устілки

Огріхи в біомеханіці нижніх кінцівок спричиняють основні проблеми, що викликають біль у великому пальці стопи. При рецидивах лікар-подіатр може рекомендувати перегляд взуттєвого гардеробу, а також заміну заводських устілок у взутті на лікувальні. Вони виготовляються з урахуванням анатомічних особливостей людини з матеріалів, що термоформуються, коригуються лікарем у процесі адаптації пацієнта. Такі ортези нормалізують рухові функції та роботу м'язів всього тіла, дозволяючи вільно ходити без болю та втоми.