Хронічний апендицит діагностика і лікування
Мабуть, кожна людина має уявлення про те, що напад гострого апендициту вимагає негайного хірургічного втручання. Але мало хто знає, що апендицит може бути ще і хронічним. Дійсно, згідно з медичною статистикою, такий діагноз ставиться лише 1% людей з ознаками апендициту. Більше того, донедавна взагалі заперечувалося існування цього захворювання.Характерні особливості
Хронічний апендицит характеризується уповільненою формою запалення апендикса - червоподібного відростка сліпої кишки. При цьому апендикс піддається різного роду деформаціям. На тлі хронічного перебігу захворювання в апендиксі можуть утворитися спайки, рубці, що міняють конфігурацію відростка, може статися розростання грануляційної тканини, або інші склеротичні і атрофічні зміни. Буває, що апендикс зрощується з довколишніми органами і тканинами. Тому вкрай важливо знати якомога більше про хронічний апендицит діагностика і лікування.
Лікарі розрізняють резидуальну (залишкову), рецидивуючу, а також первинно-хронічну форми цього захворювання. При резидуальній хронічній формі у хворого колись відбувся один напад гострого апендициту, але запальний процес швидко закінчився, тому оперативне втручання не було потрібно. У разі рецидивуючої форми хронічного запалення апендикса напади час від часу повторюються, але клінічні прояви виражені мінімально і чергуються стадіями ремісії. Нарешті, первинно-хронічна форма характеризується відсутністю нападів, тому розвивається поступово.
Симптоми
Як правило, при хронічному перебігу апендициту яскраво виражених симптомів не спостерігається. Зазвичай людина скаржиться на помірні болі. Іноді в правій половині живота відчувається несильний, але постійний біль. Локалізація больового синдрому найчастіше відбувається в клубовій області або в районі пупка. Буває, що біль поширюється в праве стегно або пах і поперек. Багато що залежить від інтенсивності запального процесу і місце розташування червоподібного відростка.
При напрузі м'язів, пов'язаному з чиханням, кашлем, дефекацією, фізичним навантаженням, больові відчуття можуть посилюватися. Нерідко розвиваються супутні симптоми: нудота, блювання, розлад випорожнень (діарея або запор), сильний біль при ректальному або гінекологічному обстеженні, часті позиви до сечовипускання. Патологічні прояви під час повторних нападів (при рецидивуючій формі захворювання) схожі з симптомами гострого апендициту.
Діагностика
У зв'язку з тим, що клінічні симптоми хронічного перебігу апендициту розпливчасті і змазані, діагностика хвороби викликає певні труднощі. Найлегше діагностувати дану недуга в період повторних нападів (знову ж при рецидивуючому типі). Тим не менш, досвідчений лікар може виявити непрямі ознаки апендициту, що протікає в хронічній формі, шляхом пальпації. Про його наявність може говорити поява болю при промацуванні правої клубової області.
Як правило, при хронічному перебігу апендициту яскраво виражених симптомів не спостерігається. Зазвичай людина скаржиться на помірні болі. Іноді в правій половині живота відчувається несильний, але постійний біль. Локалізація больового синдрому найчастіше відбувається в клубовій області або в районі пупка. Буває, що біль поширюється в праве стегно або пах і поперек. Багато що залежить від інтенсивності запального процесу і місце розташування червоподібного відростка.
При напрузі м'язів, пов'язаному з чиханням, кашлем, дефекацією, фізичним навантаженням, больові відчуття можуть посилюватися. Нерідко розвиваються супутні симптоми: нудота, блювання, розлад випорожнень (діарея або запор), сильний біль при ректальному або гінекологічному обстеженні, часті позиви до сечовипускання. Патологічні прояви під час повторних нападів (при рецидивуючій формі захворювання) схожі з симптомами гострого апендициту.
Діагностика
У зв'язку з тим, що клінічні симптоми хронічного перебігу апендициту розпливчасті і змазані, діагностика хвороби викликає певні труднощі. Найлегше діагностувати дану недуга в період повторних нападів (знову ж при рецидивуючому типі). Тим не менш, досвідчений лікар може виявити непрямі ознаки апендициту, що протікає в хронічній формі, шляхом пальпації. Про його наявність може говорити поява болю при промацуванні правої клубової області.
Більш точну картину, яка свідчить про звуження просвіту і деформації червоподібного відростка, покаже рентгеноконтрастна ірригоскопія товстого кишечника. Щоб спростувати підозри на наявність злоякісних пухлин та інших новоутворень в сліпій кишці, а також в черевній порожнині, додатково призначають колоноскопію, ультразвукове дослідження та оглядову рентгенографію. Як правило, аналізи крові і сечі характерних патологічних змін не показують.
Лікування
Звичайно, при невираженій симптоматиці консервативне лікування під час хронічного перебігу апендициту може допомогти. Це різні фізіотерапевтичні процедури, прийом спазмолітичних і знеболюючих засобів, препаратів, що усувають розлади кишечника. Але все-таки, щоб назавжди позбутися цього захворювання, необхідна хірургічна операція. Видалення червоподібного відростка сліпої кишки проводиться методом апендектомії, або лапароскопії. У подальшому призначається антибіотикотерапія для запобігання поширенню запального процесу в черевну порожнину.
Що стосується лікування народними засобами, то усунути ними хронічний перебіг апендициту не вдасться. Народні методи слід розглядати, як допоміжні засоби, за допомогою яких можна тільки поліпшити травлення і послабити симптоми захворювання.
Лікування
Звичайно, при невираженій симптоматиці консервативне лікування під час хронічного перебігу апендициту може допомогти. Це різні фізіотерапевтичні процедури, прийом спазмолітичних і знеболюючих засобів, препаратів, що усувають розлади кишечника. Але все-таки, щоб назавжди позбутися цього захворювання, необхідна хірургічна операція. Видалення червоподібного відростка сліпої кишки проводиться методом апендектомії, або лапароскопії. У подальшому призначається антибіотикотерапія для запобігання поширенню запального процесу в черевну порожнину.
Що стосується лікування народними засобами, то усунути ними хронічний перебіг апендициту не вдасться. Народні методи слід розглядати, як допоміжні засоби, за допомогою яких можна тільки поліпшити травлення і послабити симптоми захворювання.
07 березня 2015
