07 березня 2015
0
Хронічний апендицит діагностика і лікування Мабуть, кожна людина має уявлення про те, що напад гострого апендициту вимагає негайного хірургічного втручання. Але мало хто знає, що апендицит може бути ще і хронічним. Дійсно, згідно з медичною статистикою, такий діагноз ставиться лише 1% людей з ознаками апендициту. Більше того, донедавна взагалі заперечувалося існування цього захворювання.


Характерні особливості

Хронічний апендицит характеризується уповільненою формою запалення апендикса - червоподібного відростка сліпої кишки. При цьому апендикс піддається різного роду деформаціям. На тлі хронічного перебігу захворювання в апендиксі можуть утворитися спайки, рубці, що міняють конфігурацію відростка, може статися розростання грануляційної тканини, або інші склеротичні і атрофічні зміни. Буває, що апендикс зрощується з довколишніми органами і тканинами. Тому вкрай важливо знати якомога більше про хронічний апендицит діагностика і лікування.

Лікарі розрізняють резидуальну (залишкову), рецидивуючу, а також первинно-хронічну форми цього захворювання. При резидуальній хронічній формі у хворого колись відбувся один напад гострого апендициту, але запальний процес швидко закінчився, тому оперативне втручання не було потрібно. У разі рецидивуючої форми хронічного запалення апендикса напади час від часу повторюються, але клінічні прояви виражені мінімально і чергуються стадіями ремісії. Нарешті, первинно-хронічна форма характеризується відсутністю нападів, тому розвивається поступово.


Симптоми
Як правило, при хронічному перебігу апендициту яскраво виражених симптомів не спостерігається. Зазвичай людина скаржиться на помірні болі. Іноді в правій половині живота відчувається несильний, але постійний біль. Локалізація больового синдрому найчастіше відбувається в клубовій області або в районі пупка. Буває, що біль поширюється в праве стегно або пах і поперек. Багато що залежить від інтенсивності запального процесу і місце розташування червоподібного відростка.

При напрузі м'язів, пов'язаному з чиханням, кашлем, дефекацією, фізичним навантаженням, больові відчуття можуть посилюватися. Нерідко розвиваються супутні симптоми: нудота, блювання, розлад випорожнень (діарея або запор), сильний біль при ректальному або гінекологічному обстеженні, часті позиви до сечовипускання. Патологічні прояви під час повторних нападів (при рецидивуючій формі захворювання) схожі з симптомами гострого апендициту.

Діагностика
У зв'язку з тим, що клінічні симптоми хронічного перебігу апендициту розпливчасті і змазані, діагностика хвороби викликає певні труднощі. Найлегше діагностувати дану недуга в період повторних нападів (знову ж при рецидивуючому типі). Тим не менш, досвідчений лікар може виявити непрямі ознаки апендициту, що протікає в хронічній формі, шляхом пальпації. Про його наявність може говорити поява болю при промацуванні правої клубової області.


Більш точну картину, яка свідчить про звуження просвіту і деформації червоподібного відростка, покаже рентгеноконтрастна ірригоскопія товстого кишечника. Щоб спростувати підозри на наявність злоякісних пухлин та інших новоутворень в сліпій кишці, а також в черевній порожнині, додатково призначають колоноскопію, ультразвукове дослідження та оглядову рентгенографію. Як правило, аналізи крові і сечі характерних патологічних змін не показують.

Лікування
Звичайно, при невираженій симптоматиці консервативне лікування під час хронічного перебігу апендициту може допомогти. Це різні фізіотерапевтичні процедури, прийом спазмолітичних і знеболюючих засобів, препаратів, що усувають розлади кишечника. Але все-таки, щоб назавжди позбутися цього захворювання, необхідна хірургічна операція. Видалення червоподібного відростка сліпої кишки проводиться методом апендектомії, або лапароскопії. У подальшому призначається антибіотикотерапія для запобігання поширенню запального процесу в черевну порожнину.

Що стосується лікування народними засобами, то усунути ними хронічний перебіг апендициту не вдасться. Народні методи слід розглядати, як допоміжні засоби, за допомогою яких можна тільки поліпшити травлення і послабити симптоми захворювання.




Поділіться власною думкою
Реєстрація