01 травня 2021
0
10 питань алергологу: про шкоду стресу, небезпечну їжу і правильний захист від пилкуЩо потрібно знати про алергію і як убезпечити себе в період цвітіння, розповідає лікар алерголог-імунолог вищої категорії.

Який з видів алергій найнебезпечніший?


Алергія - це неадекватно підвищена реакція організму на навколишній світ, а точніше - на так звані «алергени». Це може бути домашній пил, тварини, пилок рослин, гриби, харчові продукти, побутові хімічні речовини і багато інших. Цей список можна продовжити.

До найбільш небезпечних видів відноситься I тип алергії («негайний»). Його головною особливістю є швидкий розвиток алергічних реакцій. Деякі з них не тільки небезпечні для здоров'я, але і несуть реальну загрозу життю людини. Зокрема, це анафілактичний шок. При I типі алергії він може розвинутися вже через 2-3 хвилини після контакту з алергеном. Це дуже небезпечне життєво небезпечний стан, що вимагає термінової медичної допомоги. У разі її ненадання вмирають 98% пацієнтів.

Саме такий вид алергії, 1-го типу, або має генетичну схильність, є найнебезпечнішим.



Чи є різниця між алергією та харчовою непереносимістю?


В рамках I типу алергії спостерігаються важкі і життєво небезпечні реакції на продукти харчування (найчастіше це морепродукти і горіхи). Такі види алергії називаються «харчовою непереносимістю», обмежуючи тим самих перелік алергенів - харчовими.

Традиційно вважається, що харчова алергія - це IgE-залежні алергічні реакції, а харчова нестерпність - це IgG-залежна непереносимість харчових продуктів. Причина харчової непереносимості - порушення кишкового бар'єра, коли імунна система не звичайним чином реагує на харчові білки і починають вироблятися антитіла IgG. Симптоми харчової непереносимості крім шкірних проявів - здуття живота, болі в животі, головні болі та ін.

Які аналізи найкраще показують наявність алергії?


Лікар керується індивідуальними особливостями людини в кожному конкретному випадку. Стандарт лабораторного обстеження пацієнтів з алергічними реакціями включає в себе загальний аналіз крові з оцінкою кількості клітин, що беруть участь в розвитку алергічних реакцій (еозинофіли і базофіли, загальний і специфічні IgE).

Якщо лікар запідозрив харчову непереносимість, то перелік може бути розширений за рахунок призначення лабораторних аналізів на антитіла IgG4. При вираженому нежиті, кашлі, задусі лікар, оцінюючи ступінь тяжкості захворювання, може призначити аналіз на еозинофільний катіонний протеїн, який дозволяє побічно оцінювати тяжкість загострення алергічного захворювання.

Якщо алергічні реакції, як і їх наявність, викликають сумнів у лікаря, він може призначити скринінговий тест, який включає в себе 112 алергенів і називається «Фадіатоп».

Якщо є алергія на який-небудь продукт, чи варто пробувати його через якийсь час, раптом вона пройшла?
На жаль, при наявності алергічних реакцій першого типу, кінцевим продуктом яких є IgЕ, алергія на продукти не зникає. І чим частіше вони вживаються, тим сильніше будуть реакції, аж до життєво небезпечних.

Чому алергія раптом виникає у дорослого, хоча в дитинстві нічого не було?


Алергічні реакції різноманітні. Реакції I типу генетично обумовлені, але вони залежать від ряду факторів: способу життя, запиленості навколишнього середовища, контактів з тваринами, частого вживання продуктів з максимальною алергенністю, професійних шкідливих і т.д. Тому період їх реалізації може затягнутися до 35 років життя. Інші типи алергії, які формуються на тлі патології органів і систем, що відповідають за видільні функції організму (шлунково-кишковий тракт, печінку, нирки), можуть реалізуватися в будь-якій віковій групі, в тому числі і після 35 років.


Чи може стрес спровокувати розвиток алергії?


Одним з факторів, які претендують на причини, є стрес. За теорію порушеною адаптації Ганс Сельє (1938) отримав Нобелівську премію. Суть теорії полягає в тому, що при хронічному стресі порушується вироблення одного з гормонів - кортизолу, який володіє вираженим впливом на імунну систему. При підвищенні кортизолу, тобто при стресі, клітини імунної системи (лімфоцити) знищуються, а значить, слабшає захист, проти всіх антигенів, в тому числі і алергенів. При цьому алергічні реакції можуть виникати і протікати дуже важко.


Як не допустити анафілактичного шоку під час нападу алергії? Часто він виникає?


На жаль, справжні форми алергії, спадково обумовлені, ніколи не бувають на один алерген. При недотриманні правил побуту та особливостей харчування вони дуже швидко призводять до множинної (полівалентної) алергії, коли виникнення життєво небезпечної реакції зростає в кілька разів. Хоча анафілактичний шок (анафілаксія) є вкрай рідкісним проявом алергії істинної (менше 1% випадків), летальні випадки при цьому стані досягають 98%. Саме лікар визначає ризики і деяким пацієнтам рекомендується постійно носити при собі «протишокову аптечку».

Як убезпечити себе від алергії на пилок на вулиці в розпал цвітіння?


Кращий спосіб запобігти виникненню алергічної реакції - уникати контакту з алергеном або, принаймні, звести ці контакти до мінімуму. Зокрема, пацієнт з сезонними видами алергії повинен знати, що існують продукти, «схожі на пилок» - це все фрукти і кісточкові (соки, варення і компоти з них), горіхи, моркву, петрушка, селера, картопля, шпинат і т. д.

Приміщення, в якому знаходиться пацієнт, не можна провітрювати - тільки режим кондиціонування. Прогулянки в сонячну, вітряну погоду рекомендується здійснювати тільки до 11:00 і після 16.00 (бажано оцінювати концентрацію пилку в повітрі на спеціальних сайтах), використовувати захисні засоби - назальні фільтри, окуляри і т.д.

Чи дійсно існує алергія на холод?


Алергічні реакції різноманітні, практично будь-який чинник нашого буття може їх запустити. І, що не дивно, такі реакції спостерігаються і на температурні перепади, в тому числі на холод. Однією з причин таких реакцій є нестійка структура білка, яка швидко змінюється при зниженні температури. Під впливом цих факторів такий білок ставати алергеном, що викликає кропив'янки, набряки і т.д.

Як правильно підібрати інгалятор при астмі?


Однією з клінічних форм прояви алергії є бронхіальна астма. Причини її різноманітні, але лікування досить стандартизовано. В стандарт лікування пацієнтів з бронхіальною астмою входить інгаляційна терапія - вдихання аерозолів лікарських препаратів через рот. Індивідуальні засоби для інгаляційної терапії може підібрати тільки лікар, так як це залежить від віку.

Діти в молодших вікових групах не можуть користуватися інгаляторами, а тільки - засобами їх доставки через небулайзер. Старші діти мають потребу в засобах, що утримують аерозольні частинки в повітрі - спейсери і т.д.

Головне, що хочеться порадити - не займатися самодіагностикою і самолікуванням. Для цього існують лікарі-фахівці, які допоможуть розібратися з недугою, призначать обстеження, встановлять діагноз, визначать план лікування і дадуть рекомендації щодо профілактики.




Поділіться власною думкою
Реєстрація