Отруєння кавуном – симптоми, їх різноманіття і вираженість
Кавуни відносяться до ягід, які корисні високим вмістом вітамінів та мікроелементів, в той же час — до продуктів, які в сезон вживаються у великій кількості і найчастіше викликають харчові отруєння. Якісний кавун абсолютно безпечний для здоров'я. Отруєння відбувається внаслідок його неправильного вирощування та зберігання.
На 99% кавун складається з води. Під час свого дозрівання він вбирає всі речовини, що знаходяться в ґрунті, в тому числі - велику кількість нітратів і пестицидів.
На 99% кавун складається з води. Під час свого дозрівання він вбирає всі речовини, що знаходяться в ґрунті, в тому числі - велику кількість нітратів і пестицидів.
Корисний вплив якісного кавуна на організм
Користь якісного кавуна для здоров'я безсумнівна:
- нормалізує водно-сольовий обмін, виводить токсини і шлаки з організму;
- містить велику кількість вітамінів (групи В, С), калій і магній;
- володіє низькою калорійністю, тому ідеально підходить для багатьох дієт, в тому числі — тривалих;
- велика кількість клітковини і пектину покращують функції травного тракту, сечовидільної системи;
- корисний при анемії, атеросклерозі та іншої патології серцево - судинної системи, при сечокам'яній хворобі, протягом вагітності та в післяопераційному періоді, для відновлення мікрофлори кишечника;
- сприяє підвищенню імунітету в екологічно несприятливих умовах.
Отруєння кавуном – причини
Причиною отруєння кавуном можуть стати:
- велика кількість нітратів що містяться в ньому — азотистих речовин, використовуваних для прискорення дозрівання, збільшення розміру і поліпшення смакових якостей;
- неправильного зберігання;
- попадання в кавун патогенних мікроорганізмів, що викликають кишкову інфекцію.
Найбільш поширена причина отруєння кавуном — отруєння нітратами. Нітрати — це солі азотної кислоти. Вони містяться в нормі у всіх баштанних: є джерелом азоту, який необхідний всім зеленим рослинам для процесу фотосинтезу і відповідає за їх ріст і розвиток. Щоб уникнути нестачі азоту ґрунт штучно насичується мінеральними добривами , які його містять (селітрою). В результаті нітрифікації з перевищенням допустимої концентрації азот накопичується в кавунах. Згідно з даними ВООЗ, допустимою дозою нітратів є 3,7 мг/кг, а нітриту — 0,2 мг/кг. Санітарно-епідемічної допустимої, нешкідливою для організму добовою нормою для дорослої людини вважається 50 мг на 10 кг ваги (без наслідків для здоров'я можна взяти 0,5 г нітратів).
Допустима норма нітратів у самій ягоді (кавуні) становить 60 мг/кг, для вирощеної в тепличних умовах — 100 мг/кг.
У клінічному підтексті розглядаються отруєння нітратами і нітритами, в які перетворюються перші.
Механізм отруєння нітратами з кавуна
Необхідно знати:
- повністю дозрілий кавун не містить нітратів — вони переробляються в рослинний білок;
- засвоєнню нітратів сприяє нестача сонячного світла, велика кількість вологи, фосфору і магнію в ґрунті;
- максимальна кількість нітратів міститься біля плодоніжки і під шкіркою;
- зріз кавуна, перенасиченого нітратами, у воді забарвлює її в яскравий колір.
Самі нітрати малотоксичні. В організмі людини вони перетворюються в нітрити, той же процес відбувається в самому кавуні при високому вмісті нітратів.
При отруєння кавуном, що містить нітрати, у крові відбувається перетворення двовалентного заліза, яке міститься в гемоглобіні і переносить кисень, в тривалентне. В результаті утворюється метгемоглобін, не здатний транспортувати кисень і приводить до гемичної гіпоксії, ступінь якої залежить від кількості метгемоглобіну в крові. Розвивається кисневе голодування тканин організму. Від гіпоксії страждають всі тканини, але особливо ЦНС і серцево – судинна система.
Рівень метгемоглобіну у здорової людини становить 0-3%.
Тяжкість отруєння кавуном та симптоми залежать від вираженості метгемоглобінемії:
- При рівні 3 -15% симптоми не виражені, можливий легкий акроціаноз.
- При отруєння кавуном симптоми з'являються при утворенні 15% метгемоглобіну в крові. Це легка ступінь (виникають слабкість, розбитість, головний біль, запаморочення, яким рідко надають значення).
- Утворення від 15 до 40% метгемоглобіну в крові викликає важку ступінь отруєння.
- Більше 40% - дуже важка. При 50% метгемоглобіну в крові можлива смерть від задухи. Зазвичай це відповідає 8-14 г нітратів або 1-4 г нітритів.
Отруєння кавуном - симптоми
При отруєння кавуном симптоми з'являються через 2-4 години після попадання нітратів в організм. Це може бути клініка гострого гастроентериту, або нагадувати токсичну пневмонію, гостре ураження серцево - судинної або нервової системи. Тяжкість стану залежить від:
- дози отриманих нітратів;
- стану мікрофлори кишечника, що виконує захисну функцію;
- індивідуальної чутливості.
Симптомами отруєння кавуном є:
- нудота, блювання (іноді «кавовою гущею» — блювотні маси мають чорний колір, що свідчить про шлункові кровотечі);
- болі в животі;
- пронос (часто чорного кольору — мелена), що свідчить про шлунково - кишкові кровотечі;
- болі в правому підребер'ї;
- іктеричність (жовтушність) склер і шкіри;
- гіпергідроз, різка слабкість, головні болі, запаморочення;
- різка падіння артеріального тиску, серцебиття;
- фебрильна температура (вище 38 С).
При високому вмісті нітратів у кавунах відбувається важке ураження серцево - судинної і нервової систем:
- різке падіння артеріального тиску,
- тахікардія;
- акроціаноз (синюшність губ, кінчика носа, кінцевих фаланг пальців);
- судоми;
- задишка;
- сплутаність свідомості, іноді — втрата свідомості.
Виражений акроціаноз пояснюються високим вмістом метгемоглобіну в крові: він надає крові шоколадний колір.
При отруєнні кавуном симптоми у вигляді інтенсивного пульсуючого головного болю пов'язані з розширенням судин головного мозку під впливом нітросполук, що призводить до:
- глибокої системної гіпотензії (падіння АД), тахікардії, гострої серцево - судинної недостатності, гіпергідрозу (релаксуючу та судинорозширювальну дію нітритів);
- зниження агрегації тромбоцитів, у зв'язку з чим розвивається кровоточивість.
Невідкладна допомога і лікування отруєння кавунами
При отруєння кавуном лікування повинно проводитися у важких випадках в умовах стаціонару. До приїзду швидкої допомоги або лікаря, необхідно почати надання першої допомоги.
При отруєння кавуном лікування в домашніх умовах полягає в проведенні наступних заходів:
- виведення токсинів (детоксикація);
- дезінтоксикація;
- заповнення нормального об'єму циркулюючої рідини після зневоднення;
- корекція гіпоксії;
- відновлення гемоглобіну.
З цією метою необхідно:
- провести стимуляцію блювоти за допомогою злегка підсоленого слабкого розчину марганцю (при порушенні свідомості викликати блювоту не можна через небезпеку попадання у дихальні шляхи та асфіксії);
- промивання шлунка великою кількістю рідини (починаючи з 5-річного віку, дітям до 5 років не рекомендується);
- прийом ентеросорбентів (Полісорб, Ентеросгель, Смекта, Атоксіл, Сорбекс, білий вугілля, активоване вугілля);
- вживання спеціальних водно-сольових розчинів (Регідрон, Трисоль, Реополіглюкін) і великої кількості мінеральної води без газу малими порціями, але часто, щоб не викликати повторну блювоту;
- після припинення нудоти можна пити невеликими ковтками солодкий чай з лимоном;
- зробити очисну клізму.
Знеболюючі препарати, противопроносні засоби протипоказані. Перші можуть змастити клінічну картину, другі — гальмують виведення токсинів. При виражених болях в животі припустимо прийом спазмолітиків (Но-шпи, дротаверину).
У період вагітності на будь-якому терміні при отруєння кавуном лікування повинно проводитися фахівцями через високу небезпеку гіпоксії у плода і тромбозів у вагітної.
Профілактика отруєнь кавуном
Щоб уникнути отруєння кавуном, потрібно дотримуватися певних правил:
- Не купувати ранні кавуни, а також пізньої осені. Сезон цих ягід: кінець серпня - вересень.
- Вибирати невеликі за розміром — до 8 кг.
- Перед покупкою уважно перевіряти цілісність шкірки, не надрізати для проби.
- Перед вживанням кавун ретельно мити холодною водою, а потім обдавати окропом.
- Оскільки нітрати концентруються до 3 см від кірки, не рекомендується вигризати м'якоть повністю.
- Не зберігати надрізаний кавун в холодильнику більше доби.
Годуючим жінкам і дітям до року вживання кавуна категорично протипоказано через не сформованість у немовлят імунної системи, кишечника, малого об'єму крові.
Якщо слідувати вищезазначеним рекомендаціям, можна уникнути отруєння і зберегти здоров'я.
12 серпня 2017